נגעים כיסתיים בכליה יכולים להיות שפירים או ממאירים. הערכת סיכון אפשרית בין השאר על ידי CT/MRI באמצעות סיווג Bosniak. בעוד ש-Bosniak-IIF,יIII ו-IV מכסים ואריאנטים של נגעים כיסתיים מורכבים, Bosniak-IIF ו-III נוטים להיקשר להערכה ביתר של המקרים. סונר בשילוב חומר ניגוד (CEUS) עשוי לסייע בהתגברות על עניין זה אך מצריך סטנדרטיזציה.
עוד בעניין דומה
מטרת המחקר, שממצאיו פורסמו בכתב העת World Journal of Urology, היתה להשיג את היתרונות של הערכה משולבת של ציסטות כלייתיות על ידי CEUS ו-CT/MRI יחד.
המחקר כלל 247 מטופלים אשר נבדקו לאורך שמונה שנים. נגעים של CEUS הוערכו לפי CEUS-Bosniakי(IIF, III, IV). 55 נגעים הוסרו ובוצעה קורלציה בין תוצאות ההערכות ההדמייתיות לאבחנות היסטופתולוגיות.
תוצאות המחקר הראו כי 146 מטופלים (156 נגעים) נכללו. על פי סיווג CEUS 67 נגעים סווגו כ-CEUS-Bosniak-IIF,י44 כ-CEUS-Bosniak-III ו-45 כ-CEUS-Bosniak-IV. היסטופתולוגיה של 55 נגעים אשר הוסרו הדגימה ציסטות שפירות אצל כל הנגעים שהיו CEUS-Bosniak-IIFי(2/2), 40% מ- CEUS-Bosniak-III,י8% מ-CEUS-Bosniak-IV, בעוד שממאירות התגלתה אצל 60% מ-CEUS-Bosniak-III ו-92% מ-CEUS-Bosniak-IV.
סך הכל, סוגי CEUS-Bosniak היו בהתאמה לסוגי CT/MRI-Bosniak אצל 58% מהמקרים. CEUS-Bosniak הדגים שלבים גבוהים יותר בהשוואה ל- CT/MRI-Bosniakי(40%) מעקב סונוגרפי של 105 נגעים לא זיהה הבדלים רלוונטיים בהשוואה בין סוגי CEUS-Bosniak מבחינת גודל ציסטות. לבסוף, 99% מהנגעים הדגימו את אותו סוג CEUS-Bosniak.
החוקרים סיכמו כי סיווג CEUS-Bosniak הינו כלי חיוני בפרקטיקה הקלינית לצורך אבחנה ומעקב אחרי נגעים כיסתיים בכליות.
מקור:
Herms et. al (2022) World Journal of Urology DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-022-04094-0
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות