רגל סוכרתית 22.08.2022

האם דימות אוטופלורוסנטי מועיל בטיפול ברגל סוכרתית?

שיעורי ההבראה וקבלת ההחלטות עקב שימוש בדימות אוטופלורוסנטי לזיהוי חיידקים במקרים של רגל סוכרתית

רגל סוכרתית. אילוסטרציה

מטרת המחקר היתה להעריך את שיעורי ההבראה ותהליך קבלת ההחלטות עקב השימוש בדימות אוטופלורוסנטי לזיהוי חיידקים בניהול של מקרים של רגל סוכרתית (Diabetic Foot Ulcer - DFU).

מחקר פיילוט פרוספקטיבי זה בוצע בשיטה אקראית מבוקרת במרכז רפואי יחיד (מרפאת חוץ רב תחומית) בו השתתפו מטופלים עם DFU פעיל ללא עדות קלינית של זיהום. מטופלים הוקצו אקראית ביחס של 1:1 לטיפול על בסיס תוצאות דימות אוטופלורוסנטי לזיהוי חיידקים (קבוצת ההתערבות) או טיפול שגרתי (קבוצת מקרי ביקורת). התוצא העיקרי שנבדק היה שיעור ההבראה של כיבים לאחר 12 שבועות, לפי הערכה סמויה. תוצאים שניוניים כללו הפחתה בשטח הנגע כעבור ארבעה ו-12 שבועות, איכות חיים ושינויים בניהול המקרה בעקבות ביצוע הדימות האוטופלורוסנטי.

בין התאריכים נובמבר 2017-נובמבר 2019, הנבדקים הוקצו אקראית לקבוצות המחקר השונות. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור הכיבים שהחלימו בתום 12 שבועות מעקב עמדה על 45% (n=13/29) בקבוצת ההתערבות לעומת 22% (n=6/27) בקבוצת מקרי הביקורת. כעבור ארבעה שבועות נצפתה ירידה של 40% בשטח הנגע עבור קבוצת ההתערבות לעומת 38.6% בקבוצת מקרי הביקורת. בתום 12 שבועות נצפתה ירידה של 91.3% ו-72.8%, בהתאמה.

ההתערבות הנפוצה היתה הטריה של נגעים שעברו דימות אוטופלורוסנטי. נצפתה מגמה מדורגת בתוצאות החלמה, כאשר בקבוצה עם תוצאות שליליות באוטופלורוסנציה נצפתה החלמה טובה ביותר, לאחר מכן נגעים שעברו התערבות עקב ממצאים בדימות אוטופלורוסנטי ולבסוף נגעים שלא עברו התערבות למרות ממצאים באוטופלורוסנציה.

כיוון שמדובר במחקר האקראי המבוקר הראשון מסוג זה, מסקנת החוקרים הייה כי ישנה הצדקה ויכולת לבצע מחקר אקראי-מבוקר עם עוצמת מחקר משמעותית. ייתכן שדימות אוטופלורוסנטי יהווה תוספת משמעותית לטיפול השגרתי של DFU.

מקור:

Sara Rahma, et al. (2022) “The Use of Point-of-Care Bacterial Autofluorescence Imaging in the Management of Diabetic Foot Ulcers: A Pilot Randomized Controlled Trial.” Diabetes Care, July 2022. Vol. 45, Issue 7, p. 1601–1609. doi.org/10.2337/dc21-2218.

נושאים קשורים:  כיב סוכרתי ברגל,  אוטופלורוסנציה,  טיפול שגרתי,  זיהום,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו